有个消息不知道大家有没有了解过，在8月26号，国家医保局发布了一则关于《职工医保新规》的征求稿。
全名挺长，叫做《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。
文件内容嘛，麦爷瞅了瞅，大多利好于咱老百姓的钱袋子，咱们可以来具体唠唠。
首先第一个，门诊的报销力度提高了，报销比例自50%起。
在这之前，医保卡在很多地方是不支持报销门诊的。
只有在北上广深杭等一二线大城市，才能有这样的待遇。
在其他城市，关于门诊这一块，要么报销比例很低，要么压根不能报。
导致某些地方的大爷大妈们，明明门诊就能解决的小病小痛，但死活也要住院，因为只有这样才能报销…
可现在，对于大爷大妈们这种滥用医疗资源的骚操作，可能没啥机会了。
这次的新规里提出：会建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制。
先从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，再逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。
而且这类门诊的报销比例，要求不低于50%。
是个好消息呀。
第二个，个人账户的钱，要变少了。
众所皆知，职工医保分为统筹账户和个人账户这两个账户。
统筹账户里的钱，主要用来报销住院医疗费用;
而个人账户的钱，一般用于定点医疗机构，或药店的自付费用。
改革前的医保政策里规定：
职工医保个人账户的钱，是由个人缴费基数的2%+单位缴费的30%组成的。
但改革后的医保政策为：
单位缴费的30%不再放入个人账户，而是放入统筹账户中。
这意味着，进入咱们医保个人账户里的钱，会变少。
但同样，医保统筹账户里的钱，变得更多了。
其实这样做的目的呀，很好理解：第一点里也表明，提高了门诊报销比例。
而要想整个医保池子达到平衡，以及继续良好的运转下去，总要舍弃点其他东西。
从实用角度上出发，舍弃掉单位缴费的那一小部分，换取更高的门诊报销比例，更加合理。
每年碰上需要看门诊的情况，能省下不少钱。
整体来看，第一点和第二点，相当于利益的重新分配，也算是挺合理的。
第三个，规范医保个人账户使用范围。
这里提到，医保个人账户的钱，可以借给家人用了。
上面也说了，职工医保分为个人账户和统筹账户。
统筹账户里的钱，可以理解为大家的钱，属于所有参保人，仅限于本人使用。
而个人账户里的钱，医保规定了使用场景，要求只能用于医疗，不能套现。
但现实生活中，大多数人医保个人账户里的钱，都是闲置的。
可很多人认为，这钱不能浪费呀，于是就有了“医保卡外借”的做法。
比如说拿自己的医保卡，给父母买药。很明显，这是不符合医保规定的。
往严重点说：这属于恶意骗取国家医保的行为，甚至要负刑事责任。
另外，关于医保卡外借，保险公司很“在意”。
很可能因为这事，导致当事人买不上保险。
因为在买保险前，保险公司会先进行核保，关于医保卡外借的使用记录，都会归到当事人头上。
比如你给父母买过高血压之类的药，在没有告知保险公司的情况下，会被默认为是你自己吃的降压药，等于你有高血压。
也就是说，你默默背锅了。
这时保险公司会提供一个比较“麻烦”的选择：
那就是得走人工核保告知，这时候，事情就麻烦了。
你得提供体检资料，并向保险公司说明医保卡外借的情况，通过审核后才能投保。
这还算幸运的，虽然麻烦但还算是买得上保险。
然而现实生活中，很多保险公司可能会由于勘查成本较高等原因，直接一刀切，连机会也不给。
这次的新规，明文规定 “个人账户可以给家人使用” 后。
麦爷猜测，以后再出现这样的医保卡外借情况，大概率就不用这么麻烦了。
毕竟上头都已经明文规定了，保险公司再为难你，估计也理亏。
这一点，也相当于是一个大利好消息。
Ps：
整体来看，这次的新规，对于咱们普通老百姓来说，还是有不少好处的。
但具体啥时候落地，还是个未知数。
大家伙也别操心哈，一有消息，麦爷也会及时通知大家哒。
以上就是今天要给大家分享的消息。
如果有更多问题，比如说：
保险水很深，怎样才能避免掉坑?
产品千千万，怎么选性价比最高?
保险是门复杂的学问，普通人可能稍不留神就踩坑了，关注千麦保，带你用最少的钱，选到最合适的保险!
文：麦爷
微信扫一扫